首页> 传染病科> 肝病科> 直接胆红素> 新生儿直接胆红素偏高怎么降下来

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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新生儿直接胆红素偏高,可能是生理性因素引起的,也可能是病毒性肝炎、胆汁淤积性黄疸、先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等引起的,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、生理性因素

如果新生儿在出生后,红细胞破坏过多,血红蛋白分解,可能会导致直接胆红素升高。一般属于正常的生理现象,通常不需要采取特殊的治疗,日常要注意观察新生儿的情况,多注意休息。

2、病毒性肝炎

若新生儿患有病毒性肝炎,肝脏功能受到损伤,可能会导致胆红素无法正常代谢,从而引起上述情况。若新生儿还伴有食欲减退、身体乏力等症状,可遵医嘱服用抗病毒药物治疗,例如恩替卡韦、替诺福韦等,还可配合口服保肝药物,例如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。

3、胆汁淤积性黄疸

如果新生儿患有胆汁淤积性黄疸,肝脏功能受到损伤,胆红素无法正常代谢,也可能会导致上述情况。若新生儿还伴有腹痛、皮肤发黄等症状,可遵医嘱服用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物治疗,必要时还可采取手术治疗,例如胆总管切开探查术、肝移植术等。

4、先天性胆道闭锁

如果新生儿患有先天性胆道闭锁,会导致胆汁无法排出,引起直接胆红素偏高。若新生儿还伴有腹痛、腹部肿块等症状,可采取手术治疗,例如肝门空肠吻合术、肝移植术等。

5、胆汁黏稠综合征

若新生儿患有胆汁黏稠综合征,会导致胆汁排泄受阻,引起直接胆红素偏高。若新生儿还伴有腹胀、腹痛等症状,可遵医嘱服用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,还可配合口服、山莨菪碱等药物。

建议家长及时带新生儿就医,明确具体的病因后进行治疗。

2021-10-23 19:14

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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