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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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纵隔淋巴结增大可能由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对结核菌产生的炎症反应导致淋巴结肿大。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖,产生大量无功能IgM,导致血液黏稠度增高,引起淋巴结肿大。可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于淋巴组织异常增生所致,肿瘤细胞侵犯周围组织,包括纵隔淋巴结,引起其肿大。患者可在医生指导下采用联合化疗方案,如CHOP方案、R-CHOP方案等。
4.胃癌
主要是由于胃部上皮细胞恶变形成癌症,当病情发展至晚期时,可能会出现远处转移的情况,此时就有可能会导致纵隔淋巴结发生病变。针对胃癌患者的治疗通常需要手术切除病变部位,配合放疗和化疗,其中化疗常用药物有紫杉醇、顺铂等。
5.肺癌
由于肺部原发性恶性肿瘤细胞扩散至纵隔淋巴结,引起局部淋巴结肿大。对于肺癌引起的纵隔淋巴结肿大的患者,可以考虑靶向治疗的方式延缓病情的发展,常用的靶向药物主要有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔淋巴结的变化。同时注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于增强免疫力,预防相关疾病的发生。

2024-02-27 03:44

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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