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酒精性肝硬化如何治疗
补充说明：酒精性肝硬化如何治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
酒精性肝硬化可以通过戒酒教育、营养支持治疗、抗纤维化治疗等非手术方式治疗，对于晚期失代偿或出现严重并发症的患者，肝脏移植可能是有效的治疗手段。
1.戒酒教育
通过提供信息、小组讨论和个人咨询等方式帮助患者认识到酒精对健康的危害，了解戒酒的重要性。因为酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的肝脏损伤所致，戒酒是治疗的关键步骤之一。
2.营养支持治疗
通过调整饮食结构，补充必要的维生素和矿物质，保证足够的能量摄入来改善患者的营养状况。良好的营养状态有助于促进肝脏修复及功能恢复，辅助管理酒精性肝硬化的进展。
3.抗纤维化治疗
使用药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药进行抗纤维化治疗，在医师指导下按时服用。这些药物具有抗氧化和抗炎作用，能够减轻酒精对肝脏的损害，延缓纤维化进程。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，涉及将健康肝脏移入体内以替代受损器官。对于晚期酒精性肝硬化导致的严重肝功能衰竭或其他并发症而言，肝脏移植可能是挽救生命的必要手段。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，减少脂肪摄入，避免过度劳累，保持充足睡眠也有助于病情管理和预后。
2024-02-29 16:26
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
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清热解毒，凉血热，化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染，亦可用于热病余邪。
