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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

枸橼酸钠通过抗凝血、预防血栓形成等作用达到降低血液凝固速率、维持血液稳定性、改善贫血的目的。由于其具有一定的药理作用,使用时需谨慎并咨询医生。
1.抗凝血
枸橼酸钠通过抑制钙离子参与的凝血因子活化和纤维蛋白聚合来发挥抗凝血作用。主要用于体外循环、血液透析等医疗操作中,以防止血液凝固。在进行这些操作时,应严格控制枸橼酸钠的用量以避免出血风险。
2.预防血栓形成
因为枸橼酸钠能够抑制凝血因子活性,减少血小板聚集,从而起到预防血栓形成的作用。对于存在高危血栓风险的人群,可遵医嘱使用含有枸橼酸钠的血液保存液或体外循环系统以降低血栓发生概率。
3.降低血液凝固速率
由于枸橼酸根具有较强的碱性,可以与血液中的钙离子结合形成可溶性的络合物,使血液中的游离钙离子浓度下降,进而影响凝血过程中的各种酶促反应,导致血液凝固速率减慢。临床上常利用这一原理来预防手术后深静脉血栓的发生,在手术过程中会给予患者适量的枸橼酸钠溶液。
4.维持血液稳定性
枸橼酸钠可以使血液处于弱碱性环境,稳定红细胞膜结构,防止其破裂,同时还能与钙离子结合,防止凝血因子被激活,从而达到维持血液稳定性的目的。适用于需要长时间输注血液制品的患者,如骨髓移植受者,以减少因血液不相容而引起的溶血反应。
5.改善贫血
因为枸橼酸钠能增加铁元素的吸收利用率,促进血红蛋白合成,提高造血功能。对于缺铁性贫血患者,可通过口服含枸橼酸钠的补铁制剂来进行治疗;对于巨幼细胞性贫血患者,则需注意维生素B12和叶酸的补充。
需要注意的是,枸橼酸钠禁止用于有严重肝肾疾病及代谢性酸中毒的患者,以免加重病情。此外,对枸橼酸钠过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2024-03-05 11:26

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