首页> 外科> 肛肠外科> 脓血便> 脓血便是什么病引起的

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的,这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤和炎症。由于脓血便可能伴随严重的健康风险,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和出血,进而出现脓血便。此外,志贺菌还可产生内毒素,进一步加重肠道损伤。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、克拉霉素等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应,当炎症因子持续刺激时会导致局部组织坏死脱落,从而形成溃疡面并伴随有脓血便的现象发生。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病因尚未完全阐明,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。这些因素导致肠道黏膜下层纤维化,影响血液供应,进而引发脓血便。患者需要在专业医师指导下通过营养支持疗法来缓解不适症状,如口服复方氨基酸胶囊、维生素B6片等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤,在致癌物和促癌物的作用下,结肠黏膜上皮细胞基因突变,逐渐发展为不典型增生、原位癌直至浸润癌。癌肿表面容易破溃出血,此时可能会出现脓血便的情况。手术切除病变部位是主要的治疗方法,对于无法耐受手术者,也可考虑姑息性化疗,常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,主要是不良生活习惯、遗传、饮食不当等原因所致。癌细胞侵犯周围血管,可能导致出血,若未及时处理,就会出现脓血便的症状。患者可在医生指导下采用经肛门局部切除术的方式进行治疗,术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色和质地的变化,以及是否有腹痛、腹泻等症状。必要时,应进行粪便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白、结肠镜检査等,以排除其他潜在的消化道疾病。

2024-02-14 17:18

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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