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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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声带麻痹可以考虑声带注射肉毒杆菌毒素、声带激光治疗、声带内窥镜下射频消融术、声带振动疗法、吸入性糖皮质激素喷雾等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.声带注射肉毒杆菌毒素
通过将适量肉毒杆菌毒素注入受损声带区域来减弱异常肌肉收缩,通常在门诊条件下完成。此方法可暂时减少因神经损伤导致的声带运动过度,从而改善声音嘶哑等症状。选择非侵入性的治疗方法是为了减少对患者的风险。
2.声带激光治疗
利用特定波长的激光作用于声带组织,一般需要多次治疗才能见效。该技术能够促进细胞更新、修复受损组织并增强声带稳定性。对于存在轻微至中度声带麻痹者具有一定的效果。
3.声带内窥镜下射频消融术
在局部麻醉下使用内窥镜引导下将电极针插入声带处,通过高频电流产生微小气泡爆破效应来去除病变组织。此法适用于声带良性增生引起的声带麻痹,在直视下操作能更精确地定位目标位置;术后需注意休息声带。
4.声带振动疗法
由专业言语病理学家指导进行一系列呼吸控制、发声练习及颈部放松训练,旨在恢复声带协调运动。该方法针对功能性声带麻痹有效,旨在通过系统化训练改善声带功能紊乱状态。需定期评估进展并调整方案内容。
5.吸入性糖皮质激素喷雾
患者每日按医嘱定量吸入一定剂量的吸入性糖皮质激素喷雾以减轻气道炎症反应。该药物能显著降低因长期吸烟所致声带黏膜水肿而引发的声带麻痹风险。使用前应咨询医师意见并遵循正确用法。
在接受声带麻痹治疗期间,建议避免吸烟和饮酒,因为这些习惯可能会加重声带损伤。同时,保持充足的水分摄入有助于缓解喉咙干燥的症状。

2024-02-04 03:02

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疾病百科

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声带麻痹

声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

  • 症状起因:按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。 (一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 (二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。

  • 可能疾病: 先天性声门下狭窄 噪声病 散发性甲状腺肿 眩晕 血卟啉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔、神经

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