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透析病人肌酐高怎么办
补充说明：透析病人肌酐高怎么办
2021-10-23 18:52
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精选回答(1)
透析病人肌酐高可以通过饮食管理、控制蛋白质摄入、水盐平衡控制、透析治疗、药物治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能进一步恶化。
1.饮食管理
通过调整食物种类和数量来减少蛋白质分解代谢产物的产生，从而降低血肌酐水平。因为蛋白质分解代谢会产生肌酐和其他废物，限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担。
2.控制蛋白质摄入
建议患者在医生指导下制定合理的蛋白质摄入计划，并定期监测血肌酐水平。适当控制蛋白质摄入可减少体内尿素氮、肌酐等代谢废物的积累，进而改善病情。
3.水盐平衡控制
通过记录每日饮水量和排尿量来监控患者的水分摄入和排出情况，并据此调整饮食及生活习惯。维持良好的水盐平衡有助于防止水肿发生，减轻心脏负荷；同时也有助于稳定内环境，对保护肾功能有益。
4.透析治疗
透析治疗通常在专业医疗机构由经验丰富的医护人员操作，包括血液透析和腹膜透析两种方式。透析能够帮助清除体内的废物和多余的液体，有效缓解因肌酐过高引起的水肿等问题。
5.药物治疗
药物需在医师指导下使用，常见的降肌酐药物有海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等。上述药物能辅助降低肌酐水平，但须遵医嘱合理用药。
除上述措施外，还应定期监测血压、血糖等相关指标，以便及时发现并处理可能伴随出现的并发症。此外，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-03-07 11:14
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医生回答(1)
透析病人肌酐高的情况下，可以考虑饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、水盐平衡管理、透析治疗、药物治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者优化饮食结构，减少含氮食物摄入，如肉类、奶制品等。适当调整饮食有助于减轻肾脏负担，减少代谢废物产生，从而辅助降低血肌酐水平。
2.控制蛋白质摄入
制定个性化饮食计划，限制每日蛋白质摄入量，建议在医师指导下进行。过多蛋白质摄入会增加肾脏负担，导致肌酐积累，通过控制蛋白质可间接改善病情。
3.水盐平衡管理
教育患者监控日常液体及钠质摄取量，并依据医嘱调整饮水量及口味偏好。维持体内水分和电解质平衡对于稳定透析患者的身体状态至关重要，有助于缓解因水肿引起的相关并发症。
4.透析治疗
定期进行血液或尿液净化，在专业医护人员监督下执行。透析能有效清除体内的废物和多余的液体，对纠正高血肌酐有立竿见影的效果。
5.药物治疗
在医生指导下使用保肾药物，如复方α-酮酸片、药用炭片等。上述药物能够促进毒素排泄，延缓透析开始时间，但需监测潜在副作用。
除上述措施外，还应关注患者的活动强度，避免剧烈运动以减少肌肉损伤引起的肌酐升高。同时，患者应保持良好的睡眠质量，因为充足的休息有利于身体恢复和健康维护。
2024-04-16 08:37
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
肠内营养乳剂(TP-HE)
本品适用于需要高蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液体入量受限的病人，包括：1.代谢应激病人，特别是烧伤病人；2.心功能不全病人的营养治疗；3.持续性腹膜透析病人；4.粘稠物阻塞症（胰纤维性囊肿病）。
注射用替考拉宁
注射用替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，注射用替考拉宁也可作预防用。
