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造成双下肢水肿的原因有哪些
补充说明：造成双下肢水肿的原因有哪些
a******W 2021-10-23 18:52
下肢水肿 肾病综合征 慢性心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 肝硬化
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造成双下肢水肿的原因可能有肾病综合征、慢性心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾动脉狭窄等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移而致水肿。这些多余的液体积聚在体内，特别是在下肢。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等，以减少体内液体潴留。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使静脉系统压力增高，从而促进液体从毛细血管壁渗出至组织间隙中。当心力衰竭累及下肢时，就会出现双下肢水肿的情况。改善心肌供血是缓解心力衰竭的关键，可在医生指导下服用扩张冠状动脉药物，例如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。
3.下肢深静脉血栓形成
由于长时间久坐不动或者存在下肢外伤史，此时容易诱发下肢深静脉血栓形成，在血栓形成后会导致下肢静脉回流不畅，进而会引起双下肢水肿的现象发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以考虑遵照医师的意见进行介入治疗，比如经皮导管溶栓术、经筋膜间入路微创血栓清除术等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒和代谢功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管进入组织间隙而导致下肢水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行调理，比较常见的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，进而影响钠离子和水的排泄，引起水肿。肾动脉狭窄可通过手术治疗来恢复血流通畅，例如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮经股动脉肾动脉球囊扩张术等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，应进行超声心动图、下肢静脉超声和腹部CT扫描以评估心脏、下肢静脉和肾脏状况。
2024-02-06 20:59
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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