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急性心衰肺水肿怎么治疗
补充说明：急性心衰肺水肿怎么治疗
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心衰肺水肿可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、机械循环支持等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或静脉注射。利尿剂有助于缓解急性心衰肺水肿引起的水肿和呼吸困难。选择利尿剂作为初始治疗是因为其能快速减轻心脏负荷，改善液体平衡。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可经静脉给予，能够舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷。血管扩张剂适合用于急性心衰肺水肿伴有严重肺水肿患者。这类药物具有迅速降低心脏前后负荷的作用，从而缓解肺水肿的症状。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物地高辛主要通过口服给药，可增强心肌收缩力。正性肌力药适用于急性心衰肺水肿伴心律失常者。这类药物提高心肌收缩力的同时也存在一定的风险，需谨慎使用。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是通过提供高浓度氧气来增加血氧含量，一般采用面罩或鼻导管进行。吸氧治疗对于急性心衰肺水肿患者至关重要，因为心衰会导致血液回流至肺部，引起肺水肿和呼吸困难。吸氧可以帮助改善患者的通气功能，减少呼吸窘迫。
5.机械循环支持
机械循环支持包括体外膜式氧合、主动脉内球囊反搏等设备，需要专业人员操作，在重症监护病房中使用。机械循环支持主要用于严重急性心衰肺水肿导致的心脏泵血功能严重受损时。这类措施旨在稳定患者生命体征，为后续治疗创造条件。
在治疗急性心衰肺水肿期间，应密切监测患者的液体摄入量和体重变化，以预防进一步的液体潴留。同时，建议患者保持充足休息，限制盐分摄入，以利于病情恢复。
2024-03-28 01:42
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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