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儿童脑积水如何治疗
补充说明：儿童脑积水如何治疗
a******W 2021-10-23 18:55
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内，减轻压力并促进液体吸收，通常采用微创手术方式完成。该措施有助于缓解脑积水引起的颅内高压，因为减少脑室内的液体积聚，从而降低对脑组织的压力。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是通过将一个小型装置放置于大脑内部来调节脑脊液流动的一种方法，需要由经验丰富的神经外科医生操作。此措施旨在精确地调整脑脊液的流量，使之符合生理需求，进而改善脑积水状况。由于其精准调控的特点，相较于传统分流术更具优势。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下经皮穿刺进入脑室，插入一根细管至脑室底部，持续引流出脑脊液直至病情稳定。该措施可以直接减缓脑室压力增高，对于急性发作期的脑积水患者有较好的效果。但需注意感染风险及长期管理问题。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术，在显微镜下建立一条从脑室到心脏的通道，使脑脊液流入血液循环系统中被吸收。该手术能够永久性解决脑积水问题，适用于无法耐受分流管移位、堵塞等情况的患者。术后应密切监测可能出现的并发症如感染、出血等。
5.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是将一根针头插入腰椎间隙，抽取一定量的脑脊液样本或释放过多的脑脊液。该措施主要用于暂时缓解脑积水的症状，特别是对于轻度至中度脑积水患者。可迅速降低颅内压，但不能治愈脑积水。
在处理儿童脑积水时，除上述常规治疗外，还需关注患儿的心理健康，避免因长期不适引起焦虑或抑郁。必要时，可咨询专业心理医生或儿科医师，为患儿提供适当的心理支持和干预。
2024-01-01 11:28
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