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甲状腺的主要症状眼睛突出
补充说明：甲状腺的主要症状眼睛突出
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进症引起的甲状腺炎性肿大可能导致眼睑肿胀、眼球突出、视力模糊、眼结膜充血、畏光与流泪等眼部症状，通常伴有上眼睑浮肿。这些症状可能表明存在甲状腺相关的眼病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.眼睑肿胀
由于甲状腺功能亢进导致眼部血液循环加速和淋巴液回流受阻，使眼睑出现水肿。主要表现为上眼睑肿胀，有时可伴有下垂。
2.眼球突出
当甲状腺激素水平过高时，会引起眼外肌增生肥大以及球后组织的炎症反应，进而导致眼球向前突出。患者会感到眼睛干涩、疼痛、异物感等不适症状。
3.视力模糊
如果存在甲亢性突眼的情况，则会导致眼肌运动不协调，此时可能会压迫到角膜，从而影响患者的视力。症状包括短暂视力丧失或持续视力模糊，可能伴有双视症。
4.眼结膜充血
眼结膜受到免疫细胞浸润的影响，毛细血管扩张，血液流动加快，就会引发充血的现象。眼结膜充血通常伴随眼白部分红润，严重时可能出现角膜干燥和损伤。
5.畏光与流泪
甲状腺功能亢进时，交感神经系统兴奋性增高，瞳孔扩大，房水分泌增多，因此会出现畏光和流泪的症状。患者常感到眼睛刺痛、灼热，需要频繁眨眼以减轻不适。
针对甲状腺相关的眼部症状，建议进行眼科超声检查、视野检查以及甲状腺功能测定。治疗措施主要包括抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，以及在必要时考虑手术切除甲状腺。患者应保持良好的睡眠姿势，避免过度用眼，确保充足的休息时间，以减少眼部压力。
2024-01-13 16:58
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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祛风除痰，强筋健骨。用于左瘫右痪，筋骨疼痛，风湿麻木，腰膝痿软。适用于痰淤痹，症见肢体肌肉关节刺痛，固定不移，关节疼痛，肌肤局部紫黯，肿胀，按之稍硬，肢体顽麻或垂着，关节疼痛僵硬变形，屈伸不利，有硬结、淤斑，面色暗黧，眼睑浮肿，或胸闷较多，舌质紫暗或淤斑，舌苔白腻，脉象弦涩。
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
