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糖尿病下肢血管狭窄怎么治疗
补充说明：糖尿病下肢血管狭窄怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病下肢血管狭窄可以通过控制血糖、抗血小板治疗、抗凝治疗、扩张血管治疗以及介入治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物治疗如胰岛素注射来维持稳定的血糖水平。高血糖状态会加速下肢动脉硬化进程，控制血糖有助于减缓病变进展；但须注意防止低血糖的发生。
2.抗血小板治疗
主要是使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，能够抑制血小板活化和聚集，从而预防血栓形成。适用于糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的患者，因为其存在血栓风险较高。需监测出血倾向并及时处理相关并发症。
3.抗凝治疗
主要通过口服抗凝药如华法林、利伐沙班等进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值（INR）。对于有深静脉血栓或肺栓塞病史者，可考虑长期服用以减少再次发生血栓的风险。需警惕出血副作用。
4.扩张血管治疗
扩张血管治疗通常采用硝普钠、硝酸甘油等扩血管药物，通过增加冠脉血流改善心绞痛。此方法适合于急性发作期缓解胸闷、胸痛等症状。需密切观察血压变化以防过度降低。
5.介入治疗
介入治疗包括经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等，在X线监控下将导管送至狭窄处进行扩张或植入支架。对于严重下肢动脉狭窄导致跛行或濒临坏疽者有益；手术风险相对较大，需严格掌握适应证。
糖尿病患者应遵循医嘱，定期检查足部状况，特别是有下肢血管狭窄时，以免因血液循环不畅而引起足部溃疡甚至坏死。适当的体育锻炼，如步行或游泳，可以帮助促进血液循环，但应在医生指导下进行，避免剧烈运动造成外伤。
2023-12-30 22:04
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
