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先天性乳糜胸保守治疗成功率
补充说明：先天性乳糜胸保守治疗成功率
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性乳糜胸的保守治疗成功率因人而异，通常取决于是否伴有并发症。胸腔闭式引流、高脂饮食、营养支持治疗、胸廓成形术、腹膜后淋巴结清扫术等是常见的保守治疗措施，但具体效果需个体化评估。若症状无改善或加重，应考虑手术治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸腔，在医生指导下持续开放引流积液。此措施旨在移除胸腔内积聚的乳糜样液体，缓解压力并预防并发症。对于先天性乳糜胸患者，可减轻症状，提高保守治疗成功率。
2.高脂饮食
高脂饮食是指摄入富含脂肪的食物，如红肉、坚果和植物油。脂肪食物有助于促进乳糜微粒的形成和吸收，从而减少乳糜液的产生。对先天性乳糜胸患者的保守治疗有益。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、高热量饮食或使用肠外营养制剂。充足的营养有利于维持机体代谢需要及后续康复所需能量储备。良好的营养状态有助于增强免疫力、改善预后，提高保守治疗效果。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，通过切除部分肋骨来重塑胸廓结构。该手术旨在恢复胸廓的正常形态和功能，适用于先天性畸形导致呼吸困难等情况。术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
5.腹膜后淋巴结清扫术
腹膜后淋巴结清扫术是通过开腹或微创技术切除腹膜后淋巴结及其周围组织的一种手术方式。该手术主要用于治疗恶性肿瘤引起的腹膜后淋巴结转移，但也可用于某些原因导致的胸导管阻塞。术后需密切监测并发感染风险。
先天性乳糜胸保守治疗的成功率因个体差异而异，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以评估病情变化。
2024-03-30 08:30
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
