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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸腹水严重可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸腹水化验、胸腹水培养等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水。选择利尿剂时需考虑患者的具体病因及肾功能状态。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,由专业医生使用穿刺针进入腹腔抽取积液。此措施适合治疗因腹部感染或其他原因导致的腹腔积液。操作前后需预防感染并监测患者反应。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下经皮插入胸膜腔,利用负压吸引技术将积液引出的过程。该措施适用于治疗肺栓塞引起的胸腔积液。术后应密切观察患者生命体征变化。
4.胸腹水化验
胸腹水化验是采集患者的胸腹水样本,送至实验室进行常规、生化等方面的分析。化验结果有助于判断胸腹水中蛋白含量、白细胞计数等是否异常增高,指导针对性治疗方案制定。
5.胸腹水培养
胸腹水培养是将积液样品接种于无菌培养基上,在适宜条件下培养一定时间后鉴定是否存在致病微生物。此措施对于诊断结核性胸膜炎等感染性疾病至关重要。若发现细菌可为抗生素选用提供依据。
在处理胸腹水的情况下,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重心血管负担。饮食方面宜清淡易消化,避免高盐食物如腌制品,以免增加水肿风险。

2024-03-26 13:44

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疾病百科

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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