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新生儿慢性溶血性黄疸症状
补充说明：新生儿慢性溶血性黄疸症状
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿慢性溶血性黄疸表现为胆红素水平增高、贫血、肝脾肿大，可能伴有巩膜及皮肤黄染、尿液呈浓茶色。鉴于新生儿的特殊性，若黄疸持续或加重，应尽快就医以评估是否需要光疗或换血治疗。
1.胆红素水平增高
由于遗传因素导致的溶血性疾病，如G6PD缺乏症等，可使红细胞寿命缩短，破坏增多。当超过肝脏处理能力时，未结合胆红素不能完全被肝细胞摄取并转化为结合胆红素随胆汁排入肠道，此时会出现胆红素水平增高的现象。胆红素是血液中衰老的红细胞分解后的产物，在体内积累会导致巩膜和皮肤出现黄色染色。
2.贫血
由于遗传因素导致的溶血性疾病，如G6PD缺乏症等，会引起红细胞数量减少，进而引发贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，影响组织器官的功能和代谢，从而引发一系列临床表现。
3.肝脾肿大
因为胆红素升高会刺激机体产生免疫反应，导致肝细胞受损，进而引起肝脾肿大的情况发生。肝脾肿大是指肝脏和/或脾脏体积增大，超出正常范围。这种情况常见于新生儿溶血病患者，通常伴有黄疸和其他相关症状。
4.巩膜及皮肤黄染
胆红素是一种黄色色素，当其在血液中的浓度增加到一定程度时，就会沉积在皮肤和黏膜上，导致巩膜和皮肤变黄。巩膜及皮肤黄染是新生儿溶血病的特征性表现之一，通常伴随有不同程度的瘙痒感。
5.尿液呈浓茶色
由于胆红素经过肝脏代谢后变成胆绿素，再经肾脏排出体外，此时胆红素进入血液循环量过大，超过了肝脏的转化能力，无法将其转化为胆绿素，只能直接随着尿液排出，所以表现为尿液颜色加深。这是由于胆红素通过肾脏代谢后随尿液排出所致，属于生理性黄疸的一种表现。
针对新生儿慢性溶血性黄疸的症状，可以进行血常规、血生化以及胆红素检测来评估病情严重程度。新生儿可在医生指导下使用光照疗法、药物治疗等方式缓解不适症状，必要时需输血治疗。家长应注意观察患儿的胆红素水平变化，避免过度劳累，保持充足睡眠，以促进疾病的恢复。
2024-03-16 03:21
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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