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恶性胸水的治疗方法
补充说明：恶性胸水的治疗方法
a******W 2021-10-24 19:51
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恶性胸水的治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜固定术、胸膜切除术以及体外循环下心包开窗术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔，将积液抽吸出来。此措施旨在减轻由恶性胸水引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔压力来缓解症状。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是在影像学监控下将化学药物直接注入胸膜腔内，通常在诊断性胸腔穿刺后执行。该方法可提高局部药物浓度，增强抗癌效果；适用于治疗晚期肺癌、乳腺癌等引起的恶性胸水。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是外科手术过程，在全身麻醉下打开胸壁并缝合胸膜以减少液体渗出。此法针对慢性复发性胸水或因感染导致的胸膜炎性粘连；目的是长期控制病情发展。
4.胸膜切除术
胸膜切除术是一种根治性手术，需要全麻下切开胸壁，彻底清除受侵犯的脏层及壁层胸膜组织。该手术适合于恶性胸水是由原发性胸膜间皮瘤所致者；其作用机理在于消除病变部位以防止进一步扩散与转移。
5.体外循环下心包开窗术
体外循环下心包开窗术是在全身麻醉状态下建立体外循环，然后切开心包释放积液。该手术主要针对结核性心包炎患者，因为结核杆菌容易向远处播散，所以要先治愈后再怀孕。
恶性胸水中，应严格遵循医嘱，定期复查胸部CT，监测胸水量变化。同时，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-01-25 07:50
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
