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宝宝尿液发黄混浊是怎么回事
补充说明：宝宝尿液发黄混浊是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宝宝尿液发黄混浊可能是脱水、新生儿黄疸、胆红素血症、肝炎、胆道梗阻等疾病的表现，这些疾病可能有不同的病因和治疗方法。因此，建议家长带孩子去医院进行详细检查和确诊，以便及时采取正确的治疗措施。
1.脱水
由于水分丢失过多导致血液浓缩，从而引起尿液浓度增加，出现尿液发黄混浊的情况。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度则需静脉输注电解质溶液。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素在体内积聚而引起的高胆红素血症。未结合胆红素随血液循环进入肝脏，在肝细胞内受胆红素葡萄糖醛酸基转移酶的作用，形成胆红素葡萄糖醛酸酯，经毛细胆管排泄入肠道，大部分随粪便排出体外，少部分被回肠下端、结肠细菌所水解，再释放出游离胆红素，此游离胆红素一部分仍可被回吸收至门脉系统循环中，被肝脏重新摄取并送入胆囊，其余则主要在肝内经过葡萄糖醛酸基和硫酸根基作用分别转化为结合胆红素和类胆素而排入胆汁。新生儿生理性黄疸一般不需要特殊治疗，但需要密切监测胆红素水平，以免发展为病理性黄疸。
3.胆红素血症
胆红素血症是指血液中的胆红素含量升高，当胆红素超过一定值时，就会使尿液呈现黄色甚至橙色。通常情况下，胆红素血症无需特殊治疗，只需观察病情变化即可；对于严重病例，则可能需要光疗或药物治疗如人免疫球蛋白等。
4.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的以肝脏炎症反应为主的疾病，其中病毒性肝炎最为常见。肝炎病毒感染后，会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起尿液颜色改变。如果是急性肝炎，患者可在医生指导下使用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶药物进行治疗。慢性肝炎患者则需要长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来控制病情。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道受到阻塞，胆汁无法正常流入小肠，此时为了保持胆管内外压力平衡，胆管会扩张以容纳更多的胆汁，这可能导致胆汁反流到血液中，引起尿液变黄。对于良性胆道梗阻，可以考虑行经皮肝穿刺胆汁引流术；若是恶性肿瘤引起的胆道梗阻，则可能需要进行手术切除病变组织。
建议家长注意观察孩子的饮食和睡眠情况，以及是否存在其他不适症状。必要时，应带孩子进行肝功能测试、血常规检查以及超声波检查，以进一步评估肝脏健康状况。
2024-03-20 11:13
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
