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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

脖子不能抬头可能是肌筋膜炎、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形、甲状腺功能亢进症等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期慢性劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应,炎症因子刺激局部组织引起疼痛。这种炎症会导致颈部肌肉僵硬和疼痛,从而影响头部抬起。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,导致颈部疼痛和运动受限。当突出物压迫到颈部神经时,会引起颈部肌肉痉挛和僵硬,进而导致无法正常抬头。对于轻度的颈椎间盘突出,可以通过牵引疗法缓解症状;重度则需手术切除突出物,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.颈椎管狭窄
颈椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的颈椎管空间变小,导致神经根受压而引发的一系列临床表现。当颈椎管狭窄严重时,可能会导致颈部肌肉无力甚至萎缩,从而失去支撑力,难以完成抬头动作。针对颈椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要包括热敷、针灸、推拿等方法;药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等;若保守治疗无效,则需要考虑手术治疗,如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.先天性颈椎畸形
先天性颈椎畸形通常由胚胎发育过程中发生的异常所导致,这些异常可能包括椎体分节不全、半椎体、峡状椎等。这些畸形可能导致颈椎不稳定,使患者难以控制头部的位置。先天性颈椎畸形的治疗取决于畸形的具体类型和程度。一般情况下,医生会建议患者佩戴支具以稳定颈椎,同时配合康复训练,如功能性电刺激治疗等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,导致身体代谢活动加速,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的综合征。此时甲状腺激素水平升高,促进交感神经系统活性增强,使心率加快,血液循环加速,从而加重颈部肌肉负担,导致抬头困难。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,也可通过碘-131治疗或手术切除甲状腺。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,特别是对于有颈部不适的人群,日常生活中要注意适当休息,以免加重不适症状。必要时,可以到医院进行X线检查、MRI检查以及甲状腺功能测定等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-23 13:49

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疾病百科

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颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。

  • 症状起因:颈椎间盘突出由颈部创伤、退行性变等因素导致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,可由前方、后方、侧方撞击致伤,而以车尾撞击(Rear-end collision)引起的颈部过伸-加速损伤(Extension-acceleration injury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用发生的,但亦可见于原无明显退变的椎间盘。

  • 可能疾病: 椎间盘突出症 颈型颈椎病 颈椎病 颈椎间盘突出症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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