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婴儿血氨高是怎么回事
补充说明：婴儿血氨高是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
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婴儿血氨高可能是鸟氨酸循环障碍、肝硬化、胆道闭锁、新生儿溶血病、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.鸟氨酸循环障碍
鸟氨酸循环障碍会影响肝脏中的一种关键酶，导致鸟氨酸及其衍生物积累，进而影响尿素合成和氨的清除。这会导致血液中的氨水平升高。鸟氨酸循环障碍需要通过基因检测进行诊断，并可能需要特殊饮食管理、营养支持治疗等。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢蛋白质，导致血氨产生过多而不能及时被处理。此外，由于门脉高压，肠道内的细菌可能会过度繁殖，进一步增加氨的产生。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物来改善病情。
3.胆道闭锁
胆道闭锁引起胆汁淤积，导致肠源性氮质废物吸收增多，进而使血氨浓度增高。患儿可出现皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅等症状，此时可以通过手术的方式进行治疗，如葛西手术、肝移植术等。
4.新生儿溶血病
当母子间存在ABO或Rh血型不合时，会产生免疫反应，破坏胎儿红细胞并释放出大量的含氨物质，这些物质会加重肝脏的负担，导致血氨水平上升。新生儿溶血病通常采用光疗、换血疗法等方式进行治疗。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由于遗传因素导致体内某种代谢酶缺乏或功能异常，从而引起的一系列临床表现，包括神经系统损伤、智力低下、生长发育迟缓等。这些疾病的发病机制各不相同，但都可能导致血氨水平升高。针对不同的遗传代谢性疾病，治疗方法也不同，例如苯丙酮尿症可通过低苯丙氨酸饮食治疗，而脂肪酸氧化缺陷则需遵循特定配方饮食。
建议定期监测婴儿的血氨水平，以评估其稳定性。必要时，医生可能会安排进行脑电图、头颅磁共振成像等相关检查，以排除潜在的神经损害风险。
2024-03-06 22:24
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
