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高血压性肾病的治疗
补充说明：高血压性肾病的治疗
a******W 2021-10-24 19:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压性肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而有助于控制血压；适量运动能增加心脏收缩力，提高心输出量，从而促进血液循环，预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药物有钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等，以及β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。这些药物通过扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，从而降低血压，减轻肾脏负担，保护肾功能。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等，对于严重病例可能需要胰岛素治疗。高血糖状态会加重肾脏代谢负担，导致蛋白尿和其他并发症的发生与发展。控制血糖水平有助于减缓糖尿病肾病的发展进程。
4.控制血脂
调整饮食结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，同时配合运动疗法，必要时辅以他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。高脂血症会导致血液黏稠度增高，加速动脉粥样硬化的形成和发展，损害肾小球毛细血管壁的通透性和完整性，加剧肾脏病变。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，或者抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等。抗凝治疗能够防止血栓形成，对患有高血压且存在肾动脉硬化者有益，但需密切监测凝血功能。
患者应定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。建议采取健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，以支持疾病的管理。
2024-03-08 22:37
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