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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性肾损伤的治疗可能包括控制液体平衡、纠正电解质紊乱、控制尿素循环、维持酸碱平衡以及预防和治疗感染等措施。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.控制液体平衡
通过严格监控患者每日液体摄入量和排出量来实现,通常采用静脉输液或口服补液的方式。保持适当的体液平衡有助于防止肾脏负担过重,从而保护肾功能。对于急性肾损伤患者,过度的液体潴留会加重水肿、高血压等症状,影响病情恢复。
2.纠正电解质紊乱
通过血液或尿液检测确定异常电解质水平后,给予相应电解质补充剂如钠盐、钾盐等进行调整。电解质紊乱是引起急性肾损伤的原因之一,纠正紊乱有助于改善肾脏工作环境并促进其修复。若不及时处理,持续存在的紊乱可能会加剧肾损害。
3.控制尿素循环
通过饮食调节限制蛋白质摄入,减少体内尿素产生;必要时可遵医嘱使用降氮药物如甲硫氨酸片、甘露醇注射液等。尿素循环是机体内蛋白质分解代谢的重要环节,过多积累会导致血氨升高而损伤脑组织。控制尿素循环有助于降低血氨浓度,减轻神经系统受损程度。
4.维持酸碱平衡
通过监测患者呼吸、血液pH值变化以及临床表现来评估酸碱状态,并采取相应措施如补充电解质溶液包、碳酸氢钠注射液等。维持稳定的内环境酸碱平衡对保护肾功能至关重要。因为肾脏能够调节体内的酸碱度,如果出现失衡会影响肾脏的工作效率。
5.预防和治疗感染
预防为主,包括定期清洁伤口、佩戴口罩及手套等;治疗方面需依据感染类型选用合适抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。感染可能导致急性肾损伤恶化或延长康复期,因此预防和及时治疗感染至关重要。针对不同类型的感染,选择合适的抗生素可以有效控制病情发展。
在治疗急性肾损伤的过程中,应密切监测患者的肾功能指标,同时注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。

2024-01-05 01:30

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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