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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

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中年人尿床可能是压力性尿失禁、遗尿症、膀胱炎、糖尿病或脑血管意外等疾病的表现。这些疾病可能导致尿液控制功能障碍,从而引起尿床。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉张力下降、雌激素水平降低等生理变化引起盆底肌和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。这会导致尿液不自主地从尿道口溢出。可通过盆底肌训练如提肛运动来改善症状,也可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品进行治疗。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍然经常出现夜间无意识排尿的情况,可能与大脑皮层发育延迟有关。这种情况可能导致中枢神经系统对膀胱充盈和排空的控制失调。医生可能会建议患者进行行为疗法、觉醒疗法、定时排尿训练等非药物治疗方法。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,这些病原体可刺激膀胱黏膜产生炎症反应,导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。若炎症未及时得到治疗,炎症因子持续刺激下,会引起神经反射异常,进而影响到正常的排尿功能,从而诱发尿频、尿急以及尿痛等症状发生。若是细菌感染所致,则需要配合医生通过服用抗生素类药物进行杀菌处理,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损,尤其是植物神经病变,导致尿道括约肌功能减退,容易出现尿失禁的现象。此外,长期高血糖还会影响肾小球滤过率和肾小管重吸收功能,进一步加重尿频和夜尿的症状。患者可以遵照医生的指导,通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式来进行有效地降血糖治疗,比较常用的有二甲双胍片、格列齐特片等。
5.脑血管意外
脑血管意外后遗症中的认知障碍、行动不便等问题可能导致患者无法意识到自己的排尿需求或难以自行控制排尿。同时,受伤区域可能会直接影响到负责排尿控制的大脑区域,使这一过程出现问题。针对脑血管意外患者的治疗通常包括物理治疗和康复训练,以帮助恢复身体功能和日常生活自理能力,减少尿床的发生概率。
日常生活中应保持规律的作息时间,睡前尽量不要喝过多水,以免加重肾脏负担,还要定期复查,以便监测病情变化。

2024-01-13 01:08

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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