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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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上眼睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、眼外伤后上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现。这些病因可能导致提上睑肌功能障碍,从而引起上眼睑下垂。若症状持续未缓解,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱,从而出现上眼睑下垂的症状。可以遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.动眼神经麻痹
动眼神经支配提上睑肌和Müller肌,当其发生麻痹时会导致上睑下垂。这是由于神经传导受阻或损伤所致。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂,可考虑应用维生素B族药物如甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经类药物促进恢复。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者缺失所导致的,这种情况通常伴随出生而来。针对先天性上睑下垂,常用的手术方法包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或受损,使上睑无法正常提起,进而引发上睑下垂的现象。如果是由眼外伤引起的上睑下垂,在急性期可以通过冷敷来减轻肿胀和疼痛;待急性期过后,则需要通过热敷的方式来进行改善。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳导致眼部血管病变,影响了动眼神经的功能,进而引发上睑下垂。患者可在医生指导下口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平稳定。
建议定期监测视力变化以及眼压,以早期发现并处理可能的眼部问题。必要时,眼科医师可能会推荐进行视野测试、裂隙灯检查以及眼底检查等进一步评估。

2024-03-15 04:39

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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