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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰腿疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和腿部出现放射性疼痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激周围的神经根。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等,必要时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维变性、损伤,进而引起局部无菌性炎症,从而产生疼痛感并向下肢放射。患者可在医生指导下进行针灸、烤电等理疗方式辅助改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓和神经受压,此时会出现腰痛伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过功能锻炼的方式延缓病情的发展,比如燕飞式运动、五点支撑法等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,当腰椎滑脱严重时,会对周围神经产生挤压,从而引起腰痛以及下肢疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下通过固定矫形器佩戴等方式进行保守治疗,也可以选择微创手术的方式进行处理,例如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症患者的骨骼强度下降,在受到外力作用时容易发生压缩性骨折,导致腰背部疼痛。此外,还可能伴随有全身乏力、身高缩短、驼背等现象。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,患者可通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等钙制剂以及维生素D滴剂进行补钙。
针对腰腿疼痛,建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意休息,避免剧烈活动,以免加重不适症状。

2024-01-28 14:49

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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