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皮肤溃烂一直不好是什么原因
补充说明：皮肤溃烂一直不好是什么原因
a******W 2021-10-25 21:36
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤溃烂一直不好可能是糖尿病足、褥疮、静脉曲张、银屑病、压力性紫癜等疾病的表现，这些疾病都可能导致皮肤组织受损，引起长期不愈的溃疡。患者应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.糖尿病足
糖尿病患者血糖水平长期过高，会导致神经和血管受损，从而影响血液循环和组织修复能力，导致皮肤溃烂。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食调整、药物治疗如胰岛素治疗等来实现。
2.褥疮
长时间压迫局部皮肤，导致血液循环受阻，引起局部缺血缺氧，进而出现皮肤溃烂的情况。可遵医嘱使用碘伏进行消毒处理，然后用无菌纱布覆盖伤口处，还可以使用红外线照射促进伤口愈合。
3.静脉曲张
下肢深静脉瓣膜功能不全或者先天发育异常，导致血液回流受阻，使下肢表浅静脉扩张迂曲。久而久之，由于血液淤积，皮肤营养供应不足，容易发生溃疡。对于早期轻度病变者，可以考虑硬化剂注射、激光治疗等方式；重度病变则可能需要手术治疗，比如大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等。
4.银屑病
遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用可能导致细胞增殖过快，角质形成细胞过度增生，在皮肤表面形成银白色鳞屑，伴随红斑出现。若病情严重时，可能会诱发炎症反应，导致皮肤屏障受损，增加感染风险。外用药膏可用于缓解症状，如激素类药膏糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，但需谨慎使用，避免长期大面积使用。
5.压力性紫癜
主要是由于毛细血管内压增高、通透性增强等因素导致的皮下出血，如果皮肤受到持续的压力或摩擦，可能会加重皮肤损伤，导致皮肤溃烂。建议穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦患处，同时注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。
针对皮肤溃烂的问题，建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病足的发生。此外，还可通过超声心动图评估心脏结构和功能，以及下肢血管超声检查观察是否存在静脉曲张。
2024-03-20 20:33
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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