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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰椎间盘突出腰无力可能是由腰椎间盘退变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰肌劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘退变
随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化,压迫神经根或硬膜囊,进而引起腰部疼痛和活动受限。对于轻度的退变,可通过物理疗法如热敷、牵引缓解症状;重度时可能需要手术干预,如微创椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫脊髓或神经根,导致腰部疼痛和坐骨神经痛。当突出物压迫到神经根时,会导致神经根支配区域的肌肉力量减弱,从而出现腰无力的情况。非手术治疗方法包括牵引、按摩、针灸等;若保守治疗无效且病情加重,则需考虑手术治疗,例如椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管内空间减少,使神经根受压而引起的临床综合征。当神经根受到压迫时,会引起腰部疼痛和活动障碍,严重时可导致肌肉萎缩和无力。患者可在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等;如果保守治疗效果不佳,可采取手术的方式扩大狭窄的椎管,如椎管扩大成形术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对移动,多由先天性峡部裂、创伤等因素引起。当腰椎向前滑脱时,会对神经产生压迫作用,导致腰部疼痛和活动受限。对于急性发作期的患者,建议卧床休息以减轻疼痛,同时配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
5.腰肌劳损
腰肌劳损通常是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累所致,此时可能会导致腰部肌肉无法正常发挥功能,进而影响腰部的力量。患者可以通过局部热敷或者是按摩等方式促进血液循环,也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
针对腰椎间盘突出伴有腰无力的症状,应避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以免加重腰椎负担。建议定期进行磁共振成像(MRI)或CT扫描以监测病情进展,及时发现并处理任何新的神经压迫或其他并发症。

2024-01-17 01:35

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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