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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后出血最主要原因是指分娩后子宫无法有效收缩导致的大量出血。产后出血是分娩后最常见的严重并发症之一,其主要原因在于子宫收缩无力、胎盘残留以及产道损伤。

产后出血最主要原因可以归结为子宫收缩无力、胎盘残留和产道损伤三个方面。子宫收缩无力是最常见的原因,它是指子宫肌肉无法有效地收缩以封闭血管,从而导致大量出血。胎盘残留是指胎盘部分或全部未能及时排出体外,导致子宫无法正常收缩,进而引发出血。产道损伤则包括会阴撕裂、宫颈裂伤等,这些损伤会直接导致出血。这些因素之间存在复杂的相互作用,例如,子宫收缩无力可能导致胎盘残留,而胎盘残留又会进一步削弱子宫的收缩能力,形成恶性循环。

在处理产后出血时,医生会综合考虑上述因素,采取相应的治疗措施。例如,通过药物促进子宫收缩,清除残留的胎盘组织,修复产道损伤等。这些措施之间相互配合,共同作用于出血源头,以达到止血的目的。产后出血的治疗并非没有风险,子宫过度收缩可能导致子宫破裂,而强力的止血措施可能会引起子宫内膜损伤,甚至影响未来的生育能力。在治疗过程中,医生需要权衡各种治疗方法的风险与收益,以达到最佳的治疗效果。

【管理小贴士:】

1. 产后立即监测子宫收缩情况,及时发现子宫收缩无力。

2. 定期检查子宫,确保胎盘完全排出。

3. 出现持续大量阴道出血时,应及时就医。

2025-12-18 10:08

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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