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肚子右下腹疼是怎么回事
补充说明：肚子右下腹疼是怎么回事
a******W 2021-10-26 18:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肚子右下腹疼可能是由阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时，会导致局部充血水肿、渗出等，进而引起疼痛。此外，随着病情的发展，还可能会导致化脓、坏疽甚至穿孔。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等生物因素所致，也可由变态反应和理化因子所诱发。致病菌及其毒素刺激肠道黏膜，会引起腹部绞痛、腹泻等症状，若炎症累及到右下腹，则会出现右下腹疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾盏或肾盂中的小结石落入输尿管并形成堵塞，此时由于结石移动刺激输尿管壁，容易引起剧烈腰痛，同时放射至腹部其他部位，包括右下腹。对于小于0.6厘米且无明显梗阻的输尿管结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于大于0.6厘米的结石，需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为激素水平变化引起腹腔积液增多，导致腹部压力增加而产生疼痛感。如果囊肿发生扭转或者破裂，疼痛会加剧并向腰部放射。对于良性、非赘生性且直径小于5厘米的卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于恶性、较大或多房性的卵巢囊肿，则需要手术切除。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管最为常见。当输卵管局部存在炎症时，易导致输卵管通而不畅，影响受精卵正常运行，致使受精卵滞留于输卵管内种植发育。随着胚胎生长，当超过输卵管肌层的承受力时，就会发生输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂，从而引起急性盆腔出血，导致严重的腹痛。确诊异位妊娠后，应立即前往医院急诊科或妇科进行紧急处理，通常采用手术治疗如输卵管切除术。
建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，例如超声检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
2024-03-24 13:00
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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