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r谷氨酰基转移酶偏高是何原因
补充说明：r谷氨酰基转移酶偏高是何原因
a******W 2021-10-26 18:40
谷氨酰转肽酶偏高 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎 肝硬化
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
r-谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤引起的。此时肝脏细胞受到破坏，转氨酶活性增加，包括r-谷氨酰转肽酶在内的多种酶类释放入血，导致其水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些内服外用药品所诱发的肝损害，可引起肝功能异常，其中包括r-谷氨酰转肽酶的升高。这种损伤可能源于直接毒性作用或间接代谢产物的影响。针对此类情况，应立即停用可疑药物，并寻求专业医师的帮助以制定后续处理方案。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种常见的慢性肝病，通常伴随肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。肝脏内脂肪沉积会导致炎症反应和纤维化，进而影响到r-谷氨酰转肽酶的合成和分泌。改善生活方式，如合理饮食和加强运动，有助于减轻体重和控制血糖，对缓解病情有益。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所致，这会引起肝脏炎症和损伤，从而导致r-谷氨酰转肽酶偏高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，例如和甲泼尼龙、环孢菌素A等。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损和再生，以及结缔组织增生，会导致肝小叶结构紊乱，胆汁淤积和肝功能减退，此时r-谷氨酰转肽酶也会出现偏高的现象。对于肝硬化的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，常用药有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
建议定期监测肝功能指标，同时注意避免过度饮酒和使用潜在肝毒性的药物。适当的锻炼也有助于改善肝功能，但需避免剧烈运动以免加重肝脏负担。
2024-03-08 01:05
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