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肝性脑病的治疗原则
补充说明：肝性脑病的治疗原则
a******W 2021-10-26 18:41
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肝性脑病的治疗原则包括营养支持治疗、肝血流改善、肠道微生物调节、肝移植和神经营养因子治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.营养支持治疗
限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食，减少氨和其他毒素产生。肝脏是体内代谢蛋白质的重要器官，高蛋白饮食会增加肝脏负担，导致氨及其他含氮废物积聚，诱发或加重肝性脑病。
2.肝血流改善
通过药物如奥曲肽、生长抑素等降低门脉高压，改善肝脏血液循环。促进肝脏合成清蛋白，提高其胶体渗透压，从而减轻水肿，缓解腹水；同时有助于改善肝脏微循环，保护肝细胞免受进一步损伤。
3.肠道微生物调节
通过口服益生菌制剂或补充特定短链脂肪酸来调整肠道菌群平衡。优化肠道微生物环境，减少有害菌过度发酵产生的胺类物质，进而减少内源性神经递质前体氨基酸向胺类转化的机会，预防或延缓肝性脑病的发生与发展。
4.肝移植
对于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者，在有经验中心接受评估后施行手术。新肝脏能够恢复正常的解毒功能及合成能力，显著改善预后。但需考虑供体匹配、术后免疫抑制等问题。
5.神经营养因子治疗
使用神经营养药物如谷氨酸、精氨酸等非吸收型氨基酸，以及肉碱等促进脑能量代谢。上述物质可促进大脑对葡萄糖利用，具有一定的促醒作用，适用于肝性脑病各期患者。
在治疗肝性脑病的过程中，应密切监测患者的电解质水平，防止电解质紊乱引起的并发症。此外，建议定期进行肝功能检查，以便及时发现并处理可能的肝损害。
2024-04-17 01:14
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
