首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 肝硬化身上为什么会痒

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝硬化患者身上瘙痒可能由胆汁淤积性瘙痒、血小板减少性紫癜、神经损伤、皮肤干燥、药物副作用等引起。鉴于瘙痒症状在肝硬化中较为常见,但可能与特定的并发症相关,建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积导致胆红素水平升高,刺激皮肤感觉神经末梢,引起瘙痒。这可能伴随黄疸、尿液颜色深黄等。利福平和熊去氧胆酸是常用的利胆药,可以缓解胆汁淤积引起的瘙痒。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜会导致皮下出血点,出现瘀斑,当血液从破裂的小血管中流出并积聚在皮肤下时,就会形成瘀斑。这些瘀斑可能会伴有轻微疼痛或压痛。糖皮质激素如和甲泼尼龙可提高血小板计数,减轻炎症反应,从而改善症状。
3.神经损伤
肝硬化患者常伴随神经系统并发症,如周围神经病变,此时由于神经受损,可能导致皮肤瘙痒。此外还可能出现乏力、食欲减退等症状。维生素B6可用于治疗周围神经炎,能起到营养神经的作用,有助于缓解神经损伤引起的不适症状。
4.皮肤干燥
肝硬化患者的皮肤毛细血管脆性增加,容易破裂,导致皮肤干燥。同时,肝脏对雌激素灭活减弱,使体内雌激素含量增高,导致皮脂分泌减少,加速了皮肤水分蒸发。保湿乳液如甘油、透明质酸钠等外用产品能够帮助锁住水分,缓解皮肤干燥的情况。
5.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等,通过影响中枢神经系统功能产生止痒效果,但同时也可能引起皮肤干燥、发痒等不良反应。如果发现是由特定药物引起的皮肤瘙痒,应咨询医生考虑更换同类别的非致痒药物进行替代治疗。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,还需进行肝活检等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-01-13 18:03

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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