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门脉高压患者出血的特点是什么
补充说明：门脉高压患者出血的特点是什么
a******W 2021-10-27 16:10
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门脉高压患者出血的特点是呕血、黑便，伴随脾肿大、腹水等症状，严重时可引起贫血。由于门脉高压症的病情复杂，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.呕血
当门静脉高压时会导致食管下端和胃底静脉曲张破裂出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血是由于血液返流入胃，刺激胃黏膜引起的恶心呕吐，可伴有鲜红色血液。
2.黑便
由于门脉高压导致消化道内压力增高，使毛细血管通透性增加，红细胞进入肠腔后发生溶血，随粪便排出体外而表现为黑便。黑便通常是指排泄物颜色呈黑色或柏油状，这是由于血液在肠道中停留时间较长，经过分解和氧化后所呈现的颜色。
3.贫血
贫血可能是由长期慢性失血所致。门脉高压症患者的出血可能难以止住，持续的出血会导致铁缺乏和贫血的发生。贫血可能导致身体虚弱、疲劳、心悸等症状，严重时可能出现晕厥。
4.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官，在门脉高压时会代偿性增生以清除回流的血流量，进而出现脾肿大的现象。脾肿大可能会伴随左上腹部不适、疼痛或触痛的情况。
5.腹水
腹水的形成与门脉高压导致的液体积聚有关。此时肝脏无法正常发挥其解毒和储存功能，从而使血管内的液体渗入腹腔。腹水通常在右上腹部明显，患者可能会感到腹部膨胀、体重增加等不适。
针对门脉高压患者的出血特点，建议进行血常规、凝血功能测定以及超声检查等，以评估病情。对于此类患者，应避免食用辛辣、粗糙食物，以免加重胃黏膜损伤；同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-02-02 00:57
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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