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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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子宫破裂的病因包括瘢痕子宫、胎位不正、子宫肌层发育不良、急产以及子宫收缩乏力等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,应根据具体情况制定治疗方案。
1.瘢痕子宫
既往剖宫产或其他子宫手术后形成的瘢痕组织可能变薄或有缺陷,导致子宫壁强度下降,在分娩过程中容易破裂。预防性使用子宫缝合材料可以加强薄弱区域,减少破裂风险。
2.胎位不正
胎位不正可能导致胎儿难以通过骨盆,增加子宫口扩张和子宫压力,进而导致破裂。阴道助产技术如臀位助产可以帮助调整胎位,降低发生率。
3.子宫肌层发育不良
子宫肌层发育不良使得子宫壁结构脆弱,易受机械应力影响而破裂。补充孕激素是常用的治疗方法,如地屈孕酮、黄体酮等,可增强子宫肌肉的张力和韧性。
4.急产
急产是指分娩过程过快,胎儿头颅压迫子宫下段的速度超过其适应能力,导致子宫破裂。应用前列腺素合成酶抑制剂如利托君可以延缓子宫收缩速度,从而预防急产的发生。
5.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力使子宫无法有效开全,导致胎儿头部压迫时间延长,增加子宫破裂的风险。缩宫素是一种促进子宫收缩的药物,可用于治疗子宫收缩乏力,如垂体后叶素、麦角新碱等。
建议定期进行孕期检查,包括超声波监测子宫疤痕厚度以及宫颈长度,以早期发现并预防子宫破裂。必要时,可在医生指导下服用钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼莫地平等来缓解子宫痉挛,防止子宫破裂。

2024-04-04 13:47

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子宫破裂

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。

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