发病时间：不清楚
肝性脑病前期最突出的表现是
补充说明：肝性脑病前期最突出的表现是
a******W 2021-10-27 16:12
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病前期最突出的表现是乏力。其他症状包括嗜睡、行为异常、精神错乱和尿液颜色加深。这些症状可能表明肝脏严重损伤，需紧急就医以评估肝性脑病的程度。
1.乏力
肝性脑病前期由于肝脏受损导致血氨不能被及时代谢，进而影响神经递质的功能和状态。此时会导致大脑功能紊乱，从而出现乏力的症状。乏力感可能源于中枢神经系统功能障碍，涉及大脑皮层和下位神经核团。
2.嗜睡
肝性脑病是由各种慢性肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，当病情发展到肝性脑病时，会出现睡眠觉醒周期紊乱的情况发生，表现为嗜睡。肝性脑病患者的嗜睡通常是因为脑部血液循环受阻，脑细胞缺氧所致。
3.行为异常
肝性脑病主要是由严重的肝脏疾病或肝衰竭所引起，可导致脑内神经递质代谢异常，使患者出现行为异常的现象。这些变化主要表现在大脑边缘系统和额叶皮质中，这两个区域与情绪调节和认知控制密切相关。
4.精神错乱
肝性脑病的发生与血氨升高有关，血氨通过血-脑脊液屏障进入脑组织后，会干扰脑干网状结构上行激活系统的正常生理活动，使意识水平下降甚至陷入昏迷。精神错乱多发生在颞叶和海马等边缘系统区域，这些区域在维持个体的认知和情感稳定方面起重要作用。
5.尿液颜色加深
肝性脑病期间，肝脏无法有效地摄取和清除血液中的胆红素，导致未结合胆红素浓度增高，随尿液排出量增加，使尿液呈现深黄色或橙色。此现象反映了肝脏合成和排泄胆汁的能力受到损害，进一步支持了肝功能严重受损的观点。
针对上述症状，建议进行血氨测定、肝功能测试以及头颅磁共振成像来评估脑部状况。治疗措施包括优化蛋白质摄入、使用肠道微生物调节剂如乳果糖以及必要时的肝移植。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-03-06 09:28
举报相关问题
向医生提问
肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
