发病时间：不清楚
手术后肝门脉高压高怎么办
补充说明：手术后肝门脉高压高怎么办
a******W 2021-10-27 16:12
我要咨询
精选回答(1)
手术后肝门脉高压可以采取饮食调整、肝脏保护药物、腹水管理、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
患者术后应遵循低盐、易消化且富含维生素的食物摄入原则，减少钠摄入量，以免加重水肿。因为肝门脉高压导致胃肠道血管扩张，进而影响食物吸收，增加水分回流至腹腔的风险。限制钠摄入有助于稳定体内电解质平衡，缓解上述不适症状。
2.肝脏保护药物
肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可按医嘱服用，以减轻肝脏负担，辅助改善肝功能。这些药物能够促进肝细胞再生，抑制炎症反应及纤维化过程，从而降低门脉高压。适合于因长期饮酒、脂肪性肝病等原因引起的轻度至中度肝门脉高压患者。
3.腹水管理
腹水是肝门脉高压的常见并发症，通过利尿剂如螺内酯片、片等药物进行治疗，需遵医嘱使用。利尿剂通过增加肾脏排水来减少腹水量，缓解由肝门脉高压引起的腹水积聚。适用于存在液体潴留但无明显心力衰竭的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝脏，在肝内的门静脉分支处建立一条新的通道，以减轻门脉高压。此手术旨在减少门脉高压对肝脏造成的压力，改善门脉高压相关症状。对于严重的门脉高压伴有食道胃底静脉曲张破裂出血的患者效果较好。
5.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下完成，手术时间约60-90分钟。该手术旨在消除脾脏肿大和功能亢进所致的症状，如贫血、血小板减少等。适用于脾功能亢进引起的相关症状。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。同时定期复查，监测肝功能和门脉压的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 22:25
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
