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吞咽困难是怎么回事
补充说明：吞咽困难是怎么回事
a******W 2021-10-28 18:17
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吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要通过内镜检查、影像学评估等确定诊断。建议患者避免食用过硬或过粘的食物，以减轻症状，并及时就医。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应，导致食道黏膜受损和吞咽困难。这会导致胸骨后疼痛、烧心感以及吞咽时不适。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的部分组织结构异常松弛或缺损，导致腹腔内的脏器通过这些缺陷进入胸腔内，压迫或移位食管，引起吞咽困难。典型表现为饭后出现上腹部胀满、嗳气等症状。手术是主要治疗方法，包括抗反流术和裂孔疝修补术，以恢复正常的解剖位置和功能。
3.食管狭窄
由于先天性发育不良、外伤、感染等原因导致食管壁纤维化、瘢痕形成而引起的狭窄，使食物难以顺利通过，从而引起吞咽困难。可能伴随胸痛、呕吐、体重减轻等症状。可通过内镜下扩张术或放置支架来缓解症状，由专业医师操作，在局部麻醉下完成。
4.食管癌
主要是由于长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素导致食管黏膜细胞发生恶变，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，对周围组织产生压迫作用，进而引发吞咽困难的症状。还可能会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。对于早期无扩散转移的患者，可考虑根治性切除术，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.巨球蛋白血症
是一种淋巴浆细胞增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化导致血液中单克隆IgM水平升高，高浓度的IgM可以导致巨球蛋白血症，进而影响食道肌肉收缩，引起吞咽困难。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行联合化疗，也可以遵医嘱选择利妥昔单抗、奥比帕利等靶向药物进行针对性治疗。
建议定期进行胃镜检查、钡餐造影等，以便及时发现食管病变。饮食方面宜选用柔软易咀嚼的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重吞咽困难症状。
2024-01-22 10:58
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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