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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血清ggt升高可能源于酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗措施。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤的结果,此时肝细胞内丙氨酸氨基转移酶活性增加,进而使GGT水平上升。GGT活性增高是诊断酒精性肝炎的重要指标之一,可通过肝脏活检确认。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损害,这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤。这会导致肝细胞膜通透性增加,使得GGT从受损的肝细胞中释放出来,从而引起其浓度升高。针对药物性肝损伤的治疗方法包括停用可疑药物、保肝治疗等。例如,患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞内脂肪过度沉积为特征的代谢相关性肝病,由于肝脏发生炎症反应,导致转氨酶和胆红素值偏高,同时也会刺激GGT的合成和分泌,使其浓度上升。患者需要调整饮食结构,减少热量摄入,增加体力活动,改善肥胖状态。必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等减肥药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,在这种情况下,肝脏组织受到破坏,导致GGT和其他肝酶水平升高。常用的自身免疫性肝炎治疗方法是皮质类固醇联合免疫抑制剂,如龙片和环孢素软胶囊。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死并被纤维组织替代,导致肝功能严重受损,此时GGT主要来源于损伤的肝细胞,因此会出现GGT明显升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,如乙肝病毒感染者可以遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能,保持健康的生活方式,避免酗酒和暴饮暴食。除上述提及的原因外,还应警惕胆管结石、胆道梗阻等其他潜在的肝胆系统疾病。

2024-01-12 17:34

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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