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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老年人出现瘫痪可能是由脑梗死、多发性肌炎、脊髓压迫症、帕金森病、进行性肌营养不良等疾病引起的,需要针对不同的病因进行针对性治疗。由于瘫痪可能涉及到神经和肌肉功能障碍,建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断导致局部组织缺血、缺氧而坏死,引起神经功能障碍。当病变部位涉及运动皮层时,会导致偏瘫。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗,改善血液循环。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要累及横纹肌,导致肌肉无力和萎缩。重症肌无力会影响肢体活动能力,进而导致瘫痪。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指由各种原因引起的以脊髓受压为主要表现的一组疾病的总称,其共同特点是进展迅速的根痛、传导束型感觉障碍、尿潴留或尿失禁、括约肌障碍、弛缓性瘫痪等症状。脊髓受到压迫后,可能会出现下肢麻木、无力甚至瘫痪的情况。对于脊髓压迫症,需要及时手术切除压迫物,例如椎间盘摘除术、椎管扩大成形术等。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,造成运动障碍。其中震颤麻痹综合征包括静止性震颤、肌肉僵直、动作迟缓、姿势不稳,严重者可有行走困难、跌倒,晚期可致残。帕金森病的治疗通常采用左旋多巴制剂,如左旋多巴片、盐酸苯海索片等,可以缓解症状。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,由于基因缺陷影响肌肉结构和功能,导致肌肉逐渐失去力量和功能。随着病情发展,会出现脊柱前凸、骨盆倾斜等姿态畸形,还可能伴随呼吸功能下降,严重时可导致卧床不起。针对进行性肌营养不良,可遵照医生的意见给予维生素E软胶囊、辅酶Q10片等抗氧化剂,延缓病情进展。
建议定期进行神经系统体检,包括肌力评估、反射测试和步态分析,以早期发现异常。同时,注意保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于预防相关疾病的发生。

2024-01-26 03:03

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瘫痪 (麻痹)

瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。

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