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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰部两侧胀痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病的表现,这些疾病都可能导致腰椎结构改变或压迫神经。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤,引起局部无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀感、钝痛。患者可通过热敷的方式进行缓解,如使用热水袋对疼痛部位进行加温,能够促进血液循环,从而达到止痛的目的。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。此时可表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛等症状。对于腰椎间盘突出症急性期的患者而言,建议卧床休息4-6周,同时配合非甾体抗炎药以减轻疼痛和肿胀,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力的症状。典型症状为腰痛伴有间歇性跛行。手术切除肥厚黄韧带、增生骨赘以及部分关节突等致压物,扩大狭窄的椎管,增加神经减压空间,进而缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况发生,当出现腰椎滑脱时会导致腰椎稳定性下降,容易诱发腰痛的发生。患者可能会感到持续性的腰痛,有时伴随臀部或腿部的放射痛。针对腰椎滑脱患者的保守治疗方法主要包括物理疗法和矫形鞋垫,物理疗法包括牵引、电疗、超声波治疗等;矫形鞋垫可以提供足弓支撑和平衡力,有助于改善步态和减轻腰痛。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病,在病情活动期会出现腰痛、乏力、盗汗、食欲不振等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗,必要时需及时前往医院通过病灶清除术等方式进行处理。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是弯腰负重动作,以免加重腰部负担。

2024-01-29 09:59

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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