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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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y谷氨酰转移酶高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、慢性乙型肝炎、胆管炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应,此时肝脏细胞受到损伤,细胞膜通透性增加,使得y-谷氨酰转肽酶从受损的肝细胞释放入血,从而引起其水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些内服外用药品所引起的肝损害,这些药物可能直接或间接作用于肝脏,导致肝细胞损伤和y-谷氨酰转肽酶的升高。针对药物性肝损伤,首先应停用可疑药物,然后根据具体情况给予护肝药物治疗,如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性为主要特征的代谢相关性肝病,由于肝脏中脂肪堆积过多,导致肝细胞功能异常,进而出现y-谷氨酰转肽酶偏高的现象。改善生活方式,包括饮食调整和增加体力活动,有助于减轻体重和控制病情。同时,患者可在医生指导下服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物来缓解不适症状。
4.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染持续存在所致的一种肝脏疾病,病毒复制活跃时会导致肝细胞受损,使y-谷氨酰转肽酶进入血液中,因此会出现升高的现象。患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起,当炎症累及到胆管壁时,会引起局部水肿和渗出,导致y-谷氨酰转肽酶向血液循环中渗透,引起此数值偏高。患者可以遵照医生的指导通过手术的方式来进行治疗,比如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标,以便及时发现病情变化。必要时,还应进行肝活检或其他影像学检查,以评估肝脏状况。

2024-02-23 18:37

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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