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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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外伤引起的蛛网膜下腔出血可能是由颅内动脉瘤破裂、颅内动静脉畸形破裂、脑血管淀粉样变性、高血压性脑出血、颅内肿瘤卒中等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内动脉瘤破裂
当颅内动脉瘤由于压力不均而突然破裂时,血液流入蛛网膜下隙,导致剧烈头痛、恶心呕吐等症状。手术夹闭或栓塞是常见的治疗方法,以防止再次出血。
2.颅内动静脉畸形破裂
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常,当其破裂时会导致血液流入蛛网膜下隙,引起头痛、意识障碍等严重症状。对于大型或多发性病变,微导管介入栓塞术是一个可行的选择。
3.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指脑内的小动脉壁上沉积了淀粉样物质,使得血管壁变得脆弱易碎。当受到轻微外力作用时,这些脆弱的小动脉就会发生破裂,从而引起蛛网膜下腔出血。针对脑血管淀粉样变性的治疗主要是针对原发病进行治疗,如应用依达拉奉注射液保护神经细胞功能,降低死亡率和致残率。
4.高血压性脑出血
高血压性脑出血是由长期未控制好血压,使脑内穿通动脉管壁上的内膜受损,在血压骤然升高的情况下,容易引起破裂出血。患者可在医生指导下使用片、甘露醇注射液等药物降颅压,必要时需行去骨瓣减压术、血肿清除术等手术治疗。
5.颅内肿瘤卒中
颅内肿瘤卒中指的是颅内肿瘤内部的血管破裂,导致血液流入蛛网膜下腔的情况。这可能会压迫邻近结构并引起头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内肿瘤卒中的治疗通常包括手术切除肿瘤以及对症支持疗法,如使用片镇静止痛。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于预防相关风险。必要时,可进行磁共振成像(MRI)扫描或数字减影血管造影(DSA)来评估颅内血管状况。

2024-04-09 21:32

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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