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老年人大脑有积水怎么回事
补充说明：老年人大脑有积水怎么回事
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大脑积水可能与脑动脉硬化、脑梗死、脑出血、脑肿瘤或脑膜炎等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化时，血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致脑部血液循环障碍。脑组织缺血缺氧，进而水肿，形成积水。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑梗死
脑梗死后，局部脑组织缺血缺氧坏死，引起炎症反应和水肿，导致脑室受压变形而出现积水。患者可遵医嘱使用改善脑循环的药物进行治疗，比如银杏叶提取物注射液、丹红注射液等。
3.脑出血
脑出血后，血液进入蛛网膜下隙或脑室内，刺激脑脊液分泌增多，同时影响脑脊液的吸收和循环，从而导致脑积水的发生。对于脑出血引起的脑积水，应积极控制原发病，预防继发性损害。建议患者及时就医，在医师指导下通过手术清除血肿并缓解压力，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近结构，包括脑室系统，导致脑室通路受阻，脑脊液流通不畅，从而引起脑积水。针对脑肿瘤引起的脑积水，需要首先确定肿瘤性质和位置，制定个体化治疗方案。可能需行神经导航辅助下的微创手术切除肿瘤，如内镜下垂体瘤摘除术、显微镜下丘脑肿瘤切除术等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物感染所引起的软脑膜弥漫性炎症性改变，炎症因子刺激会导致脑膜充血水肿，产生大量的脑脊液，当超过一定的限度就会形成脑积水。脑膜炎的治疗通常采用抗生素治疗，必要时也可用激素类药物减轻炎症反应，常用药物主要有头孢曲松钠、甲泼尼龙等。
建议定期监测患者的液体平衡状态，以评估脑积水的程度和进展。必要的影像学检查包括头部CT扫描或MRI，以便于观察脑室大小的变化。
2024-01-18 23:22
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
