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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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重度痤疮可以通过局部用药、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.局部用药
局部用药包括外用维A酸类、过氧化苯甲酰以及含苯佐卡因等成分的产品,根据病情严重程度选择使用。这些药膏能够减少皮肤油脂分泌、促进角质层代谢并抑制细菌繁殖,从而缓解痤疮症状。
2.口服抗生素
口服抗生素如四环素族、大环内酯类等可用于重度痤疮患者,在医师指导下服用。抗生素通过干扰细菌生长周期来减轻炎症反应,进而改善痤疮状况。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物如醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等可通过调节内分泌状态来控制皮脂腺分泌,适用于女性患者。这类药物具有弱雌激素作用,能对抗雄激素所致过度皮脂溢出及毛囊角化异常,因此对治疗痤疮有效。
4.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成,根据不同类型的痤疮需要多次治疗。激光可穿透至深层皮肤,破坏引起发炎的细菌及减少皮脂腺活性。适合于难治性或伴有色素沉着的重度痤疮。
5.光动力疗法
光动力疗法通常由专业医生操作,在医院完成一系列光照和药物应用过程。此方法利用特定波长光线激活药物产生氧化自由基杀死痤疮丙酸杆菌及其他相关致病菌;主要针对难以用传统手段控制的顽固性痤疮。
重度痤疮患者应避免食用高糖、高脂肪食物,以免加重皮脂分泌,建议增加锌元素摄入量,如牡蛎、瘦肉等,有助于改善症状。

2024-02-14 11:52

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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