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脑部血管痉挛治疗方法
补充说明：脑部血管痉挛治疗方法
a******W 2021-10-30 21:41
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脑部血管痉挛的治疗方法包括颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术等。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压引起头痛、恶心呕吐等症状的情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成。该方法适合于预防因血液黏稠导致的脑血管痉挛及可能发生的梗死。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环。常用药物如注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等。此方法可用于缓解由高纤维蛋白血症引起的脑血管痉挛。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶直接溶解已经形成的血栓。当患者存在动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成而引发脑血管痉挛时，可考虑使用该方法。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊对狭窄部位进行扩张。例如经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉或椎动脉行超选择性插管至病变部位进行扩张。该方法主要用于解决由于动脉粥样硬化或其他原因导致的脑血管狭窄所致的脑供血不足。
在实施上述治疗前需完善相关检查，如头颅CTA或MRI以评估脑血管状况，并排除禁忌证。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑血管负担。
2024-04-11 05:15
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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