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先兆性偏头疼导致中风
补充说明：先兆性偏头疼导致中风
a******W 2021-10-31 19:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先兆性偏头疼引起中风可能是由于睡眠障碍引起的血压升高、高同型半胱氨酸血症、抗磷脂综合征、遗传性血小板功能异常、脑动脉粥样硬化等病因所致。这些都可能导致脑血管病变，增加中风的风险。因此，针对不同的病因进行针对性治疗至关重要。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.睡眠障碍引起的血压升高
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进而引起交感神经兴奋性增高，使心率加快、收缩压上升。长期如此会导致血压持续处于较高的状态，增加脑血管破裂的风险。改善睡眠质量有助于控制血压，如睡前放松训练、使用助眠药物等。
2.高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症时，体内代谢产物积累，这些物质具有细胞毒性作用，可损伤内皮细胞，促进平滑肌细胞增生和迁移，参与动脉粥样硬化的发生和发展过程。这种病理变化可能导致颅内外动脉狭窄或闭塞，从而引起缺血性卒中。补充叶酸是常用的治疗方法，可以降低血液中的同型半胱氨酸水平。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对磷脂抗体，导致血小板活化和凝血因子的异常，易形成血栓。如果血栓堵塞了脑部血管，则会引起短暂性脑缺血发作或脑梗死。抗血小板治疗是常规的治疗方法，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。
4.遗传性血小板功能异常
遗传性血小板功能异常可能影响血小板的功能和寿命，导致止血功能缺陷，在受到轻微创伤后容易出血不止。反复出血可能会引起贫血或其他并发症，增加心血管事件风险。体外血小板功能检测可用于评估血小板对不同刺激物的反应，以指导个体化管理。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化斑块不稳定时，局部组织结构受损，炎症细胞浸润，炎性因子表达增强，进一步加重了动脉壁的损伤，促使斑块向管腔内破溃或糜烂，形成溃疡面，继而形成血栓，造成急性脑梗死的发生。CT血管造影术能够显示颅内大血管是否存在狭窄或阻塞的情况，对于诊断脑动脉粥样硬化有重要意义。
建议定期进行头痛频率监测以及生活习惯调查问卷填写，以评估头痛的影响程度。必要时，医生还可能会安排头颈部磁共振成像扫描、颈动脉超声检查来排除其他潜在原因。
2024-02-06 20:52
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脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
