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外展神经麻痹怎么引起的
补充说明：外展神经麻痹怎么引起的
a******W 2021-10-31 19:11
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外展神经麻痹可能是由外伤、脑血管病变、肿瘤压迫、多发性硬化症或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外展神经受到直接打击、切割伤等外源性因素导致神经损伤，引起外展神经麻痹。针对外伤导致的外展神经麻痹，可通过神经修复术进行治疗。
2.脑血管病变
脑血管病变如缺血性卒中或出血性卒中可能影响支配眼球运动的神经核团或神经束，导致外展神经麻痹。这可能是由于局部血液循环障碍导致神经功能受损。脑血管病变所致者可采用抗凝治疗，例如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防深静脉血栓形成。
3.肿瘤压迫
当颅内肿瘤逐渐增大并压迫到外展神经时，会导致其传导受阻，进而引发外展神经麻痹的症状。肿瘤压迫所致者需要通过手术切除肿瘤的方式解除压迫。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，在病程中出现多个散在的炎性脱髓鞘斑块，这些斑块可能会累及外展神经，导致其功能障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害，外展神经也属于周围神经，因此容易受到影响而发生麻痹。糖尿病周围神经病变所致者需积极调控血糖水平，同时配合营养神经类药物治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期进行眼科检查以监测视功能变化，避免过度用眼和眼部疲劳。对于外展神经麻痹，应考虑进行头颅MRI以评估是否存在结构性异常，以及血液学检查以排除代谢性原因。
2024-01-19 13:52
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