发病时间：不清楚
高血压夜尿增多原因
补充说明：高血压夜尿增多原因
a******W 2021-11-01 16:53
高血压 夜尿增多 肾动脉狭窄 肾小管酸中毒 原发性醛固酮增多症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压夜尿增多可能是由肾动脉狭窄、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、慢性肾炎、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高和肾小球旁细胞分泌增多。这会导致肾小球滤过率下降，从而减少尿液的形成。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗，改善肾功能，缓解夜尿频多的情况。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫异常导致肾小管重吸收碳酸氢盐的功能降低，使尿液呈酸性，进而出现夜尿增多的现象。同时，由于体内代谢产物无法正常排出，会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物纠正电解质失衡，改善不适症状。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压上升。高浓度的醛固酮会抑制肾素-血管紧张素系统的活性，促进肾小管对钠的重吸收，减少尿液排泄量。患者需要通过手术切除病变的肾上腺组织来根治原发病灶，如腹腔镜微创手术。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内压力增高，肾小球基底膜通透性增加，蛋白质从尿中丢失，导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。当液体积聚在膀胱时，会刺激中枢神经系统产生排尿反射，表现为夜尿频繁。患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，延缓病情进展，如适量食用鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是因为长期高血糖导致微血管病变，影响肾小球过滤功能，进而引起夜尿增多的现象。此时肾小球毛细血管壁增厚，通透性增强，导致尿液中的葡萄糖含量增加，从而引起夜尿增多。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特、二甲双胍等药物控制血糖水平，延缓肾病进展。
建议定期监测血压和肾功能，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保证充足睡眠，有助于改善症状。
2024-02-06 07:24
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
