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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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下肢小腿外侧麻木可能是由腓神经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腓神经损伤
腓神经位于腓骨小头后方,此处相对薄弱,在受到压迫、牵拉等外伤时易受损。若患者存在腓神经损伤,则会导致小腿前外侧和足背皮肤感觉减退或缺失。对于腓神经损伤,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环处脱出并压迫硬膜囊或者神经根,导致受压神经分布区域出现异常感觉、运动障碍等情况发生。针对腰椎间盘突出引起的下肢麻木,可以考虑非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育因素或年龄增长等原因导致的腰椎管容积减少而引起的一系列神经功能障碍性疾病。当脊髓受压时会引起下肢麻木、无力等症状。手术方式包括微创通道下椎间孔扩大术、传统开放性椎板切除减压植骨融合内固定术等,通过扩大狭窄的椎管来减轻对脊髓的压迫。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变,炎症因子刺激局部组织产生水肿,进而压迫神经根,导致下肢外侧麻木的症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖长期过高导致周围神经受损所致。高血糖状态会导致神经细胞内的蛋白质非酶糖基化,从而影响神经传导功能,出现下肢外侧麻木的情况。患者需要积极控制血糖水平,可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降低血糖浓度。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢血液循环不畅的风险。

2024-02-21 06:43

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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