首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 脑出血手肿是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑出血后手肿可能是由于高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、凝血功能障碍、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当患者存在高血压时,会引起脑部小动脉痉挛、收缩,导致血压升高。长期如此会导致脑血管破裂,引起脑出血。而脑出血后由于颅内压增高,可出现头痛、呕吐等症状。控制高血压是预防脑出血的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分,当其受到压力增大或者伴随运动时,可能会突然破裂,从而引起脑出血。此时血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜和神经根,进而产生剧烈疼痛。手术切除颅内动脉瘤是最常见的治疗方法,如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常的情况,容易形成局部血管壁薄弱区,在某些因素作用下易发生破裂出血。病变部位的小血管会发生破裂,血液流到软组织间隙中,就会造成手部肿胀。对于体积较大且呈膨胀性生长的脑血管畸形,首选放射外科治疗,如伽玛刀、X刀等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降,轻微创伤即可导致皮下出血,严重者可引起自发性脑实质内出血。若出血量较多,可能压迫周围组织结构,引起肢体水肿。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定原因,然后进行针对性处理,如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍需要补充维生素K;遗传性凝血因子缺乏则需要替代治疗,如输注新鲜冰冻血浆。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现尿毒症,使机体免疫力低下,容易并发感染性疾病,如皮肤疖肿、泌尿系感染等,这些感染灶也有可能诱发脑出血。此外,还可能出现蛋白尿,导致血白蛋白降低,血渗透压下降,水分从尿液丢失,引起浮肿。糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖,延缓肾脏疾病的进展,常用的降糖药包括二甲双胍、胰岛素等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以减少高血压对脑血管的影响。同时,应遵循医嘱进行适当的康复训练,如被动关节活动和肌肉按摩,以促进血液循环和恢复手部功能。

2024-03-06 20:14

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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