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左心衰为什么会引起咳嗽
补充说明：左心衰为什么会引起咳嗽
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭导致的咳嗽可能与肺水肿、支气管充血、肺动脉高压、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等病因有关。由于左心衰可能导致血液循环不畅，血液回流受阻，从而引起肺部淤血和水肿，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。患者应尽快就医以评估病因并接受适当治疗。
1.肺水肿
由于心脏泵血功能下降导致血液回流至肺部，使肺毛细血管内液体增多，从而压迫到肺泡壁和小支气管壁，引起咳嗽、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.支气管充血
支气管充血时会导致局部黏膜肿胀，刺激性分泌物增加，进而引起咳嗽的症状。针对此病因，可以考虑使用解痉平喘药物来改善症状，比如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、沙丁胺醇气雾剂等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，超过正常值的一种病理状态。当肺动脉高压严重时，右心室负荷加重，可能导致右心室扩大和肥厚，影响左心室的功能，此时左心室收缩力减弱，无法将足够的血液泵出，从而引起咳嗽、呼吸困难等症状。对于肺动脉高压引起的咳嗽，可以在医生指导下服用降低肺动脉高压的药物，例如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉所致，会引起急性肺循环障碍，出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式取出血栓，解除肺动脉堵塞的情况，常用的手术方式为经皮导管介入溶栓术、肺动脉血栓摘除术等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道受限为特征的慢性呼吸系统疾病，随着病情进展，会出现咳嗽、咳痰、气促等症状。患者可在医生指导下使用止咳药进行治疗，如复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服液等。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于减少心血管疾病的风险。必要时，应进行肺功能测试、胸部X光检查以及超声心动图等进一步评估肺部状况。
2024-03-24 16:17
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
